Esteroides y analítica de sangre: qué valores debemos controlar y con qué frecuencia

Los esteroides anabólicos no solo cambian nuestro cuerpo por fuera. Bajo la superficie ocurre mucho más de lo que podemos ver en el espejo. Los valores hepáticos suben, los lípidos en sangre se alteran, el equilibrio hormonal se desestabiliza. Quien realiza un ciclo de esteroides sin controlarse regularmente la analítica sanguínea está, en esencia, conduciendo a ciegas. En este artículo repasamos qué valores debemos vigilar antes, durante y después de un ciclo, qué significan los resultados y con qué frecuencia debemos acudir al laboratorio.

Valores hepáticos – la primera señal de alarma con esteroides orales

El hígado es el órgano más exigido durante el uso de esteroides anabólicos. Esto es especialmente cierto para los orales como Dianabol, Turinabol, Winstrol o Anapolon. Estas sustancias están 17-alfa-alquiladas para que sobrevivan al paso por el hígado y sean efectivas por vía oral. Precisamente esa modificación química es la que somete al hígado a una carga considerable.

Entender GPT, GOT y GGT

Tres valores hepáticos son especialmente relevantes para nosotros. GPT, también conocida como ALT, indica daño en las células hepáticas y suele ser el primer valor en reaccionar con esteroides orales. GOT, también llamada AST, sube igualmente ante daño hepático, aunque también puede elevarse por entrenamiento intenso, ya que esta enzima también está presente en la musculatura. GGT es un marcador de problemas en las vías biliares y de sobrecarga hepática crónica.

El rango normal de GPT en hombres se sitúa por debajo de 50 U/L. Durante un ciclo con esteroides orales es habitual ver valores entre 80 y 150 U/L. Es una elevación que debemos tomar en serio, pero aún no motivo de pánico. Sin embargo, si los valores superan el triple del límite normal, es decir, por encima de 150 U/L, debemos suspender el esteroide oral o al menos reducir la dosis. El hígado tiene una capacidad de regeneración notable, pero solo si le damos la oportunidad de hacerlo.

Protección y prevención

Hepatoprotectores como UDCA o NAC pueden amortiguar la carga de forma significativa. Recomendamos empezar a tomarlos antes de iniciar un ciclo con esteroides orales y mantenerlos durante toda su duración. El alcohol debe eliminarse por completo durante un ciclo. La combinación de esteroides hepatotóxicos con alcohol multiplica la sobrecarga hepática hasta niveles que pueden volverse peligrosos rápidamente, incluso en hombres jóvenes y sanos.

Lípidos y colesterol – el peligro silencioso

Mientras los valores hepáticos dan la alarma con relativa rapidez, las alteraciones en el colesterol trabajan en silencio en segundo plano. Los esteroides anabólicos, en particular Trembolona, Winstrol y las sustancias orales, alteran la proporción entre HDL y LDL de manera a veces drástica. El HDL, el llamado colesterol bueno, cae bajo esteroides con frecuencia a valores por debajo de 20 mg/dL. Al mismo tiempo, el LDL, el colesterol malo, sube de forma notable.

Este desplazamiento aumenta el riesgo de arteriosclerosis y enfermedades cardiovasculares. El problema es que no sentimos nada. No hay síntomas hasta que el daño ya está hecho. Exactamente por eso, un perfil lipídico debe formar parte de cada analítica durante un ciclo.

• Colesterol HDL no debería caer por debajo de 30 mg/dL. Valores inferiores suponen un riesgo cardiovascular significativamente elevado. Ácidos grasos omega-3 en dosis altas, entrenamiento cardiovascular y evitar las sustancias más hepatotóxicas pueden estabilizar el HDL.
• Colesterol LDL debería mantenerse por debajo de 160 mg/dL. Si lo supera, conviene ajustar la alimentación con énfasis en grasas insaturadas, fibra y la reducción de grasas trans.
• Triglicéridos por encima de 200 mg/dL indican una alteración del metabolismo lipídico y aparecen con especial frecuencia en ciclos combinados con fases hipercalóricas de volumen.

Quien realiza ciclos durante años sin controlar sus lípidos en sangre se arriesga a daños vasculares a largo plazo. No es un escenario teórico, sino una de las consecuencias para la salud más frecuentes del uso descontrolado de esteroides.

Valores hormonales – testosterona, estrógenos y prolactina en equilibrio

Los esteroides anabólicos inundan nuestro cuerpo con hormonas exógenas. Como consecuencia, la producción propia se reduce o se detiene por completo. Estos cambios no afectan solo a la testosterona, sino a toda una cascada de hormonas que debemos vigilar.

Testosterona y el eje HPTA

Durante un ciclo, nuestro nivel de testosterona es, por norma general, muy alto gracias al aporte externo. El valor se vuelve relevante sobre todo después del ciclo, cuando necesitamos saber si la producción propia se ha reactivado. Cuatro a seis semanas después de la última inyección o tras finalizar la PCT, debemos hacernos medir la testosterona total y la testosterona libre. Si los valores siguen claramente por debajo del rango normal, la recuperación necesita más tiempo o la PCT no fue suficiente.

LH y FSH son los marcadores decisivos en este punto. Estas dos hormonas controlan la producción de testosterona en los testículos. Si tras la PCT siguen en cero, la hipófisis aún no ha retomado su función. Solo cuando LH y FSH se encuentran dentro del rango normal podemos asumir que el eje HPTA vuelve a funcionar.

Estradiol y prolactina

El estradiol se genera por la aromatización de la testosterona y otros esteroides. Niveles demasiado altos provocan retención de líquidos, cambios de humor y, en el peor de los casos, ginecomastia. Un estradiol por encima de 50 pg/mL durante un ciclo indica que necesitamos un inhibidor de la aromatasa como Arimidex o Aromasin.

La prolactina es especialmente relevante cuando se utilizan Nandrolona o Trembolona. Estas sustancias pueden elevar la prolactina de forma pronunciada, lo que puede derivar en pérdida de libido, problemas de erección e incluso secreción de leche por los pezones. Dostinex es aquí el fármaco de elección y debería estar disponible siempre que trabajemos con estas sustancias.

La analítica completa – qué más debemos comprobar

Además del hígado, los lípidos y las hormonas, existen otros parámetros que pueden descontrolarse bajo esteroides y que no debemos descuidar.

Hematocrito y glóbulos rojos

Los esteroides anabólicos estimulan la producción de glóbulos rojos. Eso suena positivo a primera vista, ya que se puede transportar más oxígeno. Pero un hematocrito demasiado alto, es decir, la proporción de componentes sólidos en la sangre, espesa la sangre y aumenta el riesgo de coágulos, ictus e infarto. Un hematocrito por encima del 52 por ciento es una señal de alarma. Con valores superiores al 54 por ciento debemos interrumpir el ciclo o contrarrestarlo mediante donación de sangre o flebotomía terapéutica.

Sustancias como Boldenona y dosis altas de testosterona son especialmente propensas a elevar el hematocrito. Quien utilice estos esteroides durante períodos prolongados debe monitorizar este valor de forma estrecha.

Valores renales y marcadores de inflamación

La creatinina y la urea informan sobre la función renal. Ingestas proteicas elevadas, entrenamiento intenso y la carga metabólica adicional de los esteroides pueden sobrecargar los riñones. La PCR como marcador inflamatorio nos indica si en el organismo se están produciendo procesos inflamatorios sistémicos que no percibimos.

Con qué frecuencia acudir al laboratorio – un calendario realista

La teoría es una cosa, la puesta en práctica otra. Nadie disfruta yendo cada semana a sacarse sangre. Aun así, necesitamos un plan claro que garantice un mínimo de control.

Antes del ciclo creamos un perfil basal. Este incluye hemograma completo, valores hepáticos, perfil lipídico, valores renales, testosterona, estradiol, LH, FSH y prolactina. Este valor de referencia es imprescindible, porque sin él no podemos interpretar los cambios posteriores.

• Semana cuatro a seis del ciclo: Segunda analítica con foco en valores hepáticos, hematocrito y estradiol. Aquí vemos cómo reacciona nuestro cuerpo a las sustancias y podemos ajustar el inhibidor de aromatasa o corregir la dosis si es necesario.
• Final del ciclo: Tercera analítica antes de iniciar la PCT. Valores hepáticos, lípidos y hematocrito son la prioridad.
• Cuatro a seis semanas después de la PCT: Control final con panel hormonal completo. Solo cuando la testosterona, LH y FSH estén dentro del rango normal y los valores hepáticos se hayan recuperado podemos considerar el ciclo como cerrado.

Este plan de cuatro puntos es el mínimo absoluto. Quien utilice esteroides orales como Dianabol o Anapolon debería comprobar los valores hepáticos cada dos o tres semanas. Y quien trabaje con sustancias como Trembolona o Nandrolona necesita además controles regulares de prolactina.

Las analíticas de sangre no son un lujo opcional, sino la base de un uso responsable de los esteroides anabólicos. Los pocos minutos en el laboratorio y el coste del análisis son una inversión en nuestra salud que siempre compensa.