Steroïden en bloedbeeld: welke waarden we moeten controleren en hoe vaak

Anabole steroïden veranderen ons lichaam niet alleen aan de buitenkant. Onder het oppervlak gebeurt aanzienlijk meer dan we in de spiegel kunnen zien. Leverwaarden stijgen, bloedvetten verschuiven, de hormoonhuishouding raakt uit balans. Wie een steroïdencyclus uitvoert zonder regelmatig bloedonderzoek te laten doen, rijdt in feite blind. In dit artikel lopen we door welke waarden we voor, tijdens en na een cyclus in de gaten moeten houden, wat de resultaten betekenen en hoe vaak we naar het laboratorium moeten.

Leverwaarden – het eerste waarschuwingssignaal bij orale steroïden

De lever is het orgaan dat bij het gebruik van anabole steroïden het zwaarst wordt belast. Dat geldt vooral voor orale steroïden zoals Dianabol, Turinabol, Winstrol of Anapolon. Deze stoffen zijn 17-alfa-gealkyleerd zodat ze de leverpassage overleven en oraal werkzaam worden. Precies die chemische aanpassing belast de lever echter aanzienlijk.

GPT, GOT en GGT begrijpen

Drie leverwaarden zijn voor ons bijzonder relevant. GPT, ook bekend als ALT, wijst op beschadiging van de levercellen en reageert bij orale steroïden vaak als eerste waarde. GOT, ook AST genoemd, stijgt eveneens bij leverschade, maar kan ook verhoogd zijn door intensieve training, aangezien dit enzym ook in de spieren voorkomt. GGT is een marker voor problemen met de galwegen en chronische leverbelasting.

Het normaalgebied voor GPT ligt bij mannen onder de 50 U/L. Tijdens een cyclus met orale steroïden zien we regelmatig waarden tussen 80 en 150 U/L. Dat is een verhoging die we serieus moeten nemen, maar nog geen reden voor paniek. Stijgen de waarden echter boven het drievoudige van de normaalwaarde, dus boven 150 U/L, dan moeten we het orale steroïd stoppen of op zijn minst de dosis verlagen. De lever heeft een opmerkelijk herstellingsvermogen, maar alleen als we haar de kans geven.

Bescherming en preventie

Leverbeschermers zoals UDCA of NAC kunnen de belasting aanzienlijk verminderen. We raden aan om deze al voor aanvang van een cyclus met orale steroïden in te nemen en gedurende de volledige duur vol te houden. Alcohol moet tijdens een cyclus volledig geschrapt worden. De combinatie van hepatotoxische steroïden en alcohol vermenigvuldigt de leverbelasting tot een niveau dat zelfs bij jonge, gezonde mannen snel gevaarlijk kan worden.

Bloedvetten en cholesterol – het stille gevaar

Terwijl leverwaarden relatief snel alarm slaan, werken veranderingen in het cholesterolgehalte stil op de achtergrond. Anabole steroïden, met name Trenbolon, Winstrol en orale stoffen, verschuiven de verhouding tussen HDL en LDL soms dramatisch. HDL, het zogenaamde goede cholesterol, daalt onder steroïden vaak naar waarden onder 20 mg/dL. Tegelijkertijd stijgt LDL, het slechte cholesterol, aanzienlijk.

Deze verschuiving verhoogt het risico op atherosclerose en hart- en vaatziekten. Het probleem: we voelen er niets van. Er zijn geen symptomen totdat de schade al is aangericht. Precies daarom hoort een lipidenprofiel bij elk bloedonderzoek tijdens een cyclus.

• HDL-cholesterol mag niet onder de 30 mg/dL zakken. Waarden daaronder betekenen een significant verhoogd cardiovasculair risico. Omega-3-vetzuren in hoge dosering, cardiotraining en het vermijden van sterk hepatotoxische stoffen kunnen HDL stabiliseren.
• LDL-cholesterol moet onder de 160 mg/dL blijven. Stijgt het daarboven, dan loont het om de voeding aan te passen met nadruk op onverzadigde vetten, vezels en het beperken van transvetten.
• Triglyceriden boven de 200 mg/dL duiden op een verstoord vetmetabolisme en treden vooral op bij cycli in combinatie met een calorierijke bulkfase.

Wie jarenlang cycli draait zonder zijn bloedvetten te controleren, riskeert vaatschade op de lange termijn. Dit is geen theoretisch scenario, maar een van de meest voorkomende gezondheidsgeevolgen van ongecontroleerd steroïdengebruik.

Hormoonwaarden – testosteron, oestrogeen en prolactine in balans

Anabole steroïden overspoelen ons lichaam met exogene hormonen. Daardoor wordt de eigen productie teruggeschroefd of volledig stilgelegd. Deze veranderingen betreffen niet alleen testosteron, maar een hele cascade van hormonen die we in de gaten moeten houden.

Testosteron en de HPTA-as

Tijdens een cyclus is ons testosteronniveau door de externe toevoer doorgaans zeer hoog. De waarde wordt vooral relevant na de cyclus, wanneer we moeten weten of de eigen productie weer op gang komt. Vier tot zes weken na de laatste injectie of na afronding van de PCT moeten we totaal testosteron en vrij testosteron laten bepalen. Liggen de waarden nog duidelijk onder het normaalgebied, dan heeft het herstel meer tijd nodig of was de PCT niet toereikend.

LH en FSH zijn hierbij de beslissende markers. Deze twee hormonen sturen de testosteronproductie in de testikels aan. Staan ze na de PCT nog op nul, dan heeft de hypofyse het werk nog niet hervat. Pas wanneer LH en FSH binnen het normaalgebied liggen, kunnen we ervan uitgaan dat de HPTA-as weer functioneert.

Oestradiol en prolactine

Oestradiol ontstaat door de aromatisering van testosteron en andere steroïden. Te hoge waarden leiden tot vochtretentie, stemmingswisselingen en in het ergste geval tot gynaecomastie. Een oestradiol boven de 50 pg/mL tijdens een cyclus wijst erop dat we een aromataseremmer zoals Arimidex of Aromasin nodig hebben.

Prolactine is vooral relevant bij het gebruik van Nandrolon of Trenbolon. Deze stoffen kunnen prolactine sterk verhogen, wat kan leiden tot libidoverlies, erectieproblemen en zelfs melkafscheiding uit de tepels. Dostinex is hier het middel van keuze en moet beschikbaar zijn wanneer we met deze stoffen werken.

Het volledige bloedbeeld – wat we verder controleren

Naast lever, bloedvetten en hormonen zijn er nog andere parameters die onder steroïden kunnen ontsporen en die we niet mogen verwaarlozen.

Hematocriet en rode bloedcellen

Anabole steroïden stimuleren de aanmaak van rode bloedcellen. Dat klinkt in eerste instantie positief, aangezien er meer zuurstof getransporteerd kan worden. Maar een te hoge hematocriet, dus het aandeel vaste bestanddelen in het bloed, maakt het bloed stroperiger en verhoogt het risico op bloedstolsels, een beroerte en een hartinfarct. Een hematocriet boven de 52 procent is een waarschuwingssignaal. Bij waarden boven de 54 procent moeten we de cyclus onderbreken of tegensturen met een bloeddonatie of therapeutische aderlating.

Vooral stoffen zoals Boldenon en hoge doses testosteron drijven de hematocriet omhoog. Wie deze steroïden gedurende langere perioden gebruikt, moet deze waarde nauwlettend in de gaten houden.

Nierwaarden en ontstekingsmarkers

Creatinine en ureum geven informatie over de nierfunctie. Hoge eiwitinnames, intensieve training en de extra metabole belasting door steroïden kunnen de nieren belasten. CRP als ontstekingsmarker laat ons zien of er in het lichaam systemische ontstekingsprocessen gaande zijn die we niet opmerken.

Hoe vaak naar het lab – een realistisch tijdschema

De theorie is één ding, de praktische uitvoering iets anders. Niemand gaat graag elke week bloed laten prikken. Toch hebben we een duidelijk plan nodig dat een minimum aan controle waarborgt.

Voor de cyclus stellen we een basisprofiel op. Dit omvat het grote bloedbeeld, leverwaarden, lipidenprofiel, nierwaarden, testosteron, oestradiol, LH, FSH en prolactine. Deze uitgangswaarde is onmisbaar, want zonder kunnen we latere veranderingen niet in context plaatsen.

• Week vier tot zes van de cyclus: Tweede bloedonderzoek met focus op leverwaarden, hematocriet en oestradiol. Hier zien we hoe ons lichaam op de stoffen reageert en kunnen we indien nodig de aromataseremmer aanpassen of de dosis bijstellen.
• Einde van de cyclus: Derde controle voor aanvang van de PCT. Leverwaarden, bloedvetten en hematocriet staan centraal.
• Vier tot zes weken na de PCT: Eindcontrole met volledig hormoonpanel. Pas wanneer testosteron, LH en FSH binnen het normaalgebied liggen en de leverwaarden hersteld zijn, kunnen we de cyclus als afgesloten beschouwen.

Dit vierpuntenplan is het absolute minimum. Wie orale steroïden zoals Dianabol of Anapolon gebruikt, moet de leverwaarden elke twee tot drie weken laten controleren. En wie met stoffen als Trenbolon of Nandrolon werkt, heeft daarnaast regelmatige prolactinecontroles nodig.

Bloedwerk is geen optionele luxe, maar de basis voor een verantwoord gebruik van anabole steroïden. De paar minuten in het laboratorium en de kosten van de analyse zijn een investering in onze gezondheid die zich altijd terugbetaalt.